Inervación del estómago

La inervación del estómago procede del nervio vago, parasimpático y del nervios simpáticos que acompañan a los vasos arteriales.
Los ramos del nervio vago izquierdo se dirigen a la cara anterior y se dividen en una rama anterior una rama hepática y el nervio anterior de Latarjet.
Los ramos del nervio vago derecho se dirigen a la cara posterior y se dividen en rama gástrica posterior, rama celiaca y nervio posterior de Latarjet.


Relaciones del Estómago

cara anterior del estómago, se relaciona con la pared abdominal, tiene la forma de un triángulo su nombre es el de Triángulo de Labbé sus limites son:
Borde externo, por el borde condral izquierdo
Borde interno, por el borde del hígado
Borde inferior, por la linea de Labbé, que va del noveno cartílago costal derecho al izquierdo.
relaciona en parte con el colon transverso y con la cara posteroinferior del hígado.

cara posterior del estómago, corresponde a la cavidad posterior de los epiplones , y el agujero epiplóico
se relaciona con el :
El pilar izquierdo del diafragma
Cara anterior del Riñón y glándula suprarrenal izquierda
Con la cara interna del bazo
Con la cara anterior del páncreas parte más inferior se relaciona con el mesocolon transverso, y con las asas del intestino delgado

curvatura mayor se relaciona con las arterias y venas gastroepiploicas derecha e izquierda.
La curvatura menor
con la 11 vértebra dorsal y la primera lumbar,
con el duodeno,
vena cava inferior a la derecha y la aorta a la izquierda profundamente al peritoneo.



Enfermedades más frecuentes en el Estómago
-Hernia del hiato esofágico
-Enfermedad por reflujo gastroesofágico
-Infeccion por Helicobacter pylorii con sindrome dispéptico no ulceroso o con úlcera
-Ulcera gástrica
-Gastritis Carcinoma gástrico



FISIOLOGIA GASTRICA

FUNCIÓN DIGESTIVA: En el estómago hay algo de digestión debida a la acción proteasa de
la pepsina. Sin embargo, a efectos prácticos esta función es despreciable, porque si falla es
fácilmente suplida por el intestino.
FUNCIÓN ABSORTIVA: En el estómago ya empiezan a absorberse algunos elementos, como
por ejemplo el alcohol y fármacos. Sin embargo, tampoco es importante.
FUNCIÓN SECRETORA
El estómago secreta el jugo gástrico, formado por:
- Agua
- HCl: Secretado por las células parietales del cuerpo y fundus, . La función es crear un pH adecuado para la activación de la pepsina
- Pepsina: Secretada por las células principales en forma de un precursor, el pepsinógeno, que se activa a pepsina en medio ácido (1,5 a 3,5). Es una proteasa que empieza a degradar las proteínas de la dieta.
- Factor intrínseco: Secretado por las células parietales. Es una glicoproteína que fija la vitamina B12 y permite su absorción en el íleon.
- Moco: Secretado por las células superficiales, forma una capa que recubre la mucosa y la protege de la acidez.
- Bicarbonato: Secretado también por células superficiales, se sitúa entre la capa de moco y la mucosa, neutralizando la acidez.
Además, también tiene secreción endocrina:
- Gastrina: Secretada por células G.



A nivel funcional, se puede dividir el estómago en dos áreas funcionales:
a) Area oxíntica o proximal. Sus funciones son:
- Célula parietal > Secreción HCl y factor intrínseco
- Célula principal > Secreción de pepsina
- Células mucosas > Secreción de moco
b) Area distal (antro pilórico)
- Células G > Secreción de gastrina
Además, la pared gástrica contiene otros dos tipos celulares:
- Células D > Secreción somatostatina, que actúa paracrinamente inhibiendo todas lassecreciones.